Эндовенозная лазерная коагуляция варикозно-расширеных вен (ЭВЛК)


Эндовенозная лазерная коагуляция варикозно-расширеных вен (ЭВЛК) — инновационный метод лечения варикозной болезни, направленный на устранение патологического рефлюкса крови в поверхностные и перфорантные вены с помощью излучения тепловой энергии лазера.

В Украине технология ЭВЛК пользуется большим спросом как у сосудистых хирургов, так и у пациентов. Достаточно велико и количество публикаций по данной теме. Сейчас опубликованы первые монографии и методические рекомендации.

Но, несмотря на полученный опыт, технология ЭВЛК в наше время ещё далека от совершенства. Идут активные исследования в двух направлениях:

- полная стандартизация метода, уточнение показаний и противопоказаний к процедуре;

- определение оптимальной длины волны лазера, используемой для ЭВЛК, так как в этом вопросе всё еще нет единого мнения.

В клинике сосудистой хирургии одними из первых в Украине стали использовать лазер Dornier (США) с длиной волны 940 нм.


Сейчас используется более современный лазер Biolitec laser 1470 нм с радиальными световодами, что позволяет оперировать даже запущенные стадии варикозной болезни.


Механизм воздействия лазера на варикозно измененную вену

Принцип ЭВЛК основан на лазерном термовоздействии на внутреннюю стенку вены, а также на кровь в просвете вены. Под действием лазерного импульса в крови образуется пар (кровь попросту закипает в просвете вены). При этом процессе происходит повреждение внутреннего просвета вены и образования стабильного тромба в просвете вены. Этот тромб полностью закрывает просвет вены и со временем переростает в соединительную ткань.

Подготовка пациента к эндовенозной лазерной коагуляции

Как правило, в специальной подготовке перед операцией пациент не нуждается. Все пациенты проходят стандартные обследования при поступлении в стационар и бреют нижнюю конечность перед операцией. Также сосудистый хирург наносит маркером на кожу специальную разметку по результатам доплерографии.

Техника проведения ЭВЛК состоит из пяти последовательных шагов:

1. Пункция большой подкожной вены и проведение в ее просвет проводника лазера.

2. Введение в проводник специального световода.

3. Инфильтрация прилегающих к вене тканей для предотвращения ожога.

4. Собственно проведение эндовенозной лазерной коагуляции.

5. Удаление через проколы варикозно-расширенных притоков БПВ.


Послеоперационный период

- пациент активизируется прямо с операционного стола и дальнейшее лечение проходит амбулаторно;

- постоянная компрессия оперированной конечности составляет около 5 суток. В дальнейшем пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж только днем;

- снятие пластырей происходит на 8-10 сутки после операции.

К нормальным явлениям в послеоперационном периоде следует относить:

- умеренная боль в области оперированной конечности, которая купируется анальгетиками;

- появление кровоподтёков в местах коагуляции и удаления вен, которые сходят в течении 2-4 недель после операции;

- ощущение «тяжа» вдоль внутренней поверхности бедра (коагулированная большая подкожная вена). Как правило, данное чувство проходит в срок до 1,5 месяца;

- кратковременное повышение температуры тела после проведения ЭВЛК.





 
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛАЗЕРОМ – ЭТО:

- возможность покинуть клинику сразу после процедуры;
- безопасность и малоинвазивность;
- отсутствие боли (манипуляция часто проводится под местной анестезией, иногда пациента погружают в медикаментозный сон);
- короткий период реабилитации;
- отсутствие осложнений;
- отсутствие рубцов и шрамов.

Стоимость консультации сосудистого хирурга, флеболога – 300 грн.

Запись по телефону: (067) 764-55-12
 
ksh.kiev.ua 2012-2018