Тромбоз глибоких вен – причини, симптоми, діагностика, лікування


Тромбоз глибоких вен – захворювання, в основі якого лежить утворення тромботичних згустків (тромбів) в просвіті глибоких вен через порушеного відтоку крові, а також підвищене згортання крові, а також пошкодження внутрішньої стінки вени. Частіш за все тромбоз глибоких вен виникає в нижніх кінцівках.

В 3-15% випадків дане захворювання призводить до летального результату від тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).

Розвиток тромбозу глибоких вен переважно спостерігається у чоловіків. Однак дане захворювання не рідкість і серед жінок, як ускладнення прийому гормональних контрацептивів.

Причини розвитку тромбозу глибоких вен:

- як ускладнення хірургічних операцій (наркозу) і різних травм;
- тривала іммобілізація (гіпсова пов'язка, шина тощо) верхньої і нижньої кінцівки;
- тривале перебування ніг у зігнутому положенні (в автомобілі, літаку, сидяча робота);
- надлишкова маса тіла і ожиріння;
- в період вагітності і в післяпологовому періоді (через стискання плодом нижньої порожнистої вени, а також магістральних вен таза);
- вік пацієнта (мала рухливість, зниження тонусу вен, підвищене згортання крові);
- онкологічні захворювання;
- захворювання печінки (порушення згортання крові);
- перенесений венозний тромбоз в минулому.

Симптоми тромбозу глибоких вен

- виражений набряк ураженої кінцівки;
- блідість шкірних покривів кінцівки;
- біль розпираючого характеру (відчуття «болю в м'язах»);
- підвищення температури тіла;
- загальна слабкість;
- збільшення в об’ємі підшкірних вен.

Слід зазначити, що при тромбозі вен гомілки не настає значних змін венозного відтоку, що ускладнює діагностику тромбозу глибоких вен.

Досить часто єдиними симптомами тромбозу є незначний біль в м'язах гомілки, який посилюється при ходьбі.

Діагностика тромбозу глибоких вен

- Доплерографія магістральних вен нижніх і верхніх кінцівок, вен тазу, а також порожнистих вен. Цей найбільш розповсюдженний метод діагностики дозволяє визначити рівень тромбозу, наявність флотації тромбу (загроза тромбоемболії легеневої артерії), а також давність процесу.

- Рентгенконтрастна флебографія.

Лікування тромбозу глибоких вен

Головна мета в лікуванні тромбозу глибоких вен – запобігти розвиткові тромбоемболії легеневої артерії.

Багато в чому тактика лікування залежить від конкретної локалізації тромбів, наявності флотації, давності виникнення захворювання.

Програма лікування згідно з рекомендаціями Європейської асоціації судинних хірургів:

- запобігти подальшому поширенню тромбозу глибоких вен;
- запобігти розвиткові тромбоемболії легеневої артерії, яка може загрожувати життю пацієнта;
- запобігти розвиткові набряку кінцівки;
- максимально відновити прохідність магістральних вен, щоб запобігти розвитку посттромбофлебітичного синдрому;
- уникнути розвитку рецидиву тромбозу глибоких вен.


Тактика лікування тромбозу глибоких вен

- при наявності можливості поміщення пацієнта в стаціонар судинної хірургії;
- строгий постільний режим;
- при відсутності флотувального тромбу - постійна еластична компресія ураженої кінцівки;
- застосування антикоагулянтів;
- застосування фібринолітичної (тромболітичної) терапії при давності тромбозу не більше 14 діб;
- застосування венотоників;
- протизапальна терапія.

 
ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ ЛАЗЕРОМ - ЦЕ:

- можливість залишити клініку відразу після процедури;
- безпека та малоінвазивність;
- відсутність болю (маніпуляція часто проводиться під місцевою анестезією, іноді пацієнта занурюють в медикаментозний сон);
- короткий період реабілітації;
- відсутність ускладнень;
- відсутність рубців і шрамів.

Вартість консультації судинного хірурга, флеболога - 300 грн.

Запис за телефоном: (067) 764-55-12
 
ksh.kiev.ua 2012-2018