Тромбоз глубоких вен – причины, симптомы, диагностика, лечение


Тромбоз глубоких вен — заболевание, в основе которого лежит образование тромботических сгустков (тромбов) в просвете глубоких вен из-за нарушенного оттока крови, а также повышенная свертываемость крови, а также повреждение внутренней стенки вены. Наиболее часто тромбоз глубоких вен возникает в нижних конечностях.

В 3-15 % случаев данное заболевание вызывает летальный исход от тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Развитию тромбоза глубоких вен более подвержены мужчины. Однако данное заболевание не редкость и среди женщин, как осложнение приема гормональных контрацептивов.

Причины развития тромбоза глубоких вен:

- как осложнение хирургических операций (наркоза) и различных травм;
- длительная иммобилизация (гипсовая повязка, шина и т.д.) верхней и нижней конечности;
- длительное пребывание ног в согнутом положении (в автомобиле, самолёте, сидячая работа);
- избыточная масса тела и ожирение;
- в период беременности и в послеродовом периоде (из-за сдавления плодом нижней полой вены, а также магистральных вен таза);
- возраст пациента (малая подвижность, снижение тонуса вен, повышенная свертываемость крови);
- онкологические заболевания;
- заболевания печени (нарушение свертываемости крови);
- перенесенный венозный тромбоз в прошлом.

Симптомы тромбоза глубоких вен

- выраженный отёк пораженной конечности;
- бледность кожных покровов конечности;
- боль распирающего характера (ощущение «боли в мышцах»);
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- увеличение в объеме подкожных вен.

Следует отметить, что при тромбозе вен голени не наступает значительных изменений венозного оттока, что утрудняет диагностику тромбоза глубоких вен.

Достаточно часто единственными симптомами тромбоза является незначительная боль в мышцах голени, которая усиливается при ходьбе.

Диагностика тромбоза глубоких вен

- Доплерография магистральных вен нижних и верхних конечностей, вен таза, а также полых вен. Этот наиболее распространенный метод диагностики позволяет определить уровень тромбоза, наличие флотации тромба (угроза тромбоэмболии легочной артерии), а также давность процесса.

- Рентгенконтрастная флебография.

Лечение тромбоза глубоких вен

Главная цель в лечении тромбоза глубоких вен – предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Во многом тактика лечения зависит от конкретной локализации тромбов, наличия флотации, давности возникновения заболевания.

Программа лечения согласно рекомендациям Европейской ассоциации сосудистых хирургов:

- предотвратить дальнейшее распространение тромбоза глубоких вен;
- предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии, которая может угрожать жизни пациента;
- предотвратить развитие отёка конечности;
- максимально восстановить проходимость магистральных вен, чтобы предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома;
- избежать развития рецидива тромбоза глубоких вен.


Тактика лечения тромбоза глубоких вен

- при наличии возможности помещение пациента в стационар сосудистой хирургии;
- строгий постельный режим;
- при отсутствии флотирующего тромба – постоянная эластическая компрессия пораженной конечности;
- применение антикоагулянтов;
- применение фибринолитической (тромболитической) терапии при давности тромбоза не более 14 суток;
- применение венотоников;
- противовоспалительная терапия.

 
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛАЗЕРОМ – ЭТО:

- возможность покинуть клинику сразу после процедуры;
- безопасность и малоинвазивность;
- отсутствие боли (манипуляция часто проводится под местной анестезией, иногда пациента погружают в медикаментозный сон);
- короткий период реабилитации;
- отсутствие осложнений;
- отсутствие рубцов и шрамов.

Стоимость консультации сосудистого хирурга, флеболога – 300 грн.

Запись по телефону: (067) 764-55-12
 
ksh.kiev.ua 2012-2018